Ambulance Oost meerjarenbeleidsplan_HR_Spread_V7

4 Regionale ontwikkelingen

De toenemende en veranderende zorgvraag (meer complex, vergrijzing, chronische zieken) overvraagt de huidige capaciteit en financiën in de gezondheidszorg. Het doet een beroep op de verantwoordelijkheid van iedere zorgpartij om de keten van (acute) zorg beter te organiseren. Het is evident dat het intensiveren van de samenwerking tussen ketenpartners en zorgprofessionals daarbij een belangrijke rol speelt. Ambulance Oost zet zich actief in voor meer samenwerking. We bereiden ons voor op de veranderende rol van de ambu- lancezorg in de acute zorgketen. Hierbij staat de patiënt cen- traal met patiëntgerichte ketens als kernthema. Dat betekent: de juiste zorg, passend bij de zorgvraag, op het juiste moment, op de juiste plaats, gebruikmakend van technologische moge- lijkheden en uitgevoerd door samenwerkende zorgpartners. Inzicht in de belangen van regionale partijen is onmisbaar om tot verdere samenwerking te komen. 4.1 Huisartsen(posten) In Twente zijn drie huisartsenposten (HAP) gesitueerd. De HAP Enschede-Oldenzaal, de CHP Almelo en de HAP Hengelo. De HAP Enschede-Oldenzaal en Hengelo zijn voornemens om te fuseren. Met de huisartsenposten zijn samenwerkingsovereen- komsten gesloten. Die overeenkomsten hebben betrekking op intake van zorgvragen en onderlinge afstemming over doorver- wijzing/overname van de zorg.

Daarnaast lopen verpleegkundig specialisten van Ambulance Oost stage op de huisartsenposten en doen zij structureel VS-en spreekuurdienst op de HAP’s. Recent is een pilot visite rijden door VS-en afgerond. Tenslotte verzorgd Ambulance Oost trainingen en nascholingen aan huisartsen (cursus dokter kom snel, reanimatie, AED-gebruik). Deze trainingen worden zeer gewaardeerd. Zowel de ambulance- als de huisartsensector streven meer en intensievere samenwerking na, onder andere als het gaat om zorgcoördinatie. De ambulancesector heeft zorgcoördinatie en mobiele zorg in haar toekomstvisie 2025 opgenomen. De Landelijke Huisartsenvereniging hanteert in haar toekomstvisie 2022 het uitgangspunt: gedeelde en afgestemde verantwoor- delijkheden met andere zorgverleners, zodat de verschillende zorgvragen op de juiste tijd en op de juiste plaats door de juiste zorgverlener worden beantwoord 1 . De HAP’s zijn betrokken bij onze ambulancezorg en een belang- rijke partner. Dagelijks werken huisartsen, ambulancemede- werkers en meldkamercentralisten samen rond acute zorgvra- gen. Ook op managementniveau zijn er goede contacten en maken we samenwerkingsafspraken. Bij verregaande samen- werking spelen zowel materiële (economische) als politieke (verdeling van invloed en macht) factoren een rol. Naast de HAP’s beschikt Twente over een huisartsenonder- neming van en voor Twentse huisartsen (THOON) en Roset. THOON is een coöperatie die haar leden diensten aanbiedt op concrete onderdelen van de praktijkvoering. De doelstelling is de positie van de huisarts in de (eerstelijns)gezondheids- zorg te versterken. THOON is ook de initiatiefnemer van het zorgnetwerk Twente: toekomstbestendige zorg voor de Twentse burger 2 . n De Federatie Eerstelijnszorg Almelo (FEA) 3 is vergelijkbaar met THOON. Roset initieert en verkent samen met zorgaanbieders, patiëntvertegenwoordigers, bedrijven en startups (keten)zorgprocessen om die te verbeteren en te optimaliseren. Roset 4 adviseert zorgketenpartners en probeert verspilling weg te nemen en zorgprocessen slank en eenvoudig te maken.

3.6 Ordening van de ambulancezorg In 2021 gaat de nieuwe Wet ambulancezorg (Waz) in. Het kabinet dient de komende jaren een keuze te maken over de definitieve ordening van de ambulancezorg in Nederland. Het ministerie van VWS heeft een adviesbureau gevraagd een vergelijkende analyse uit te voeren betreffende verschillende varianten voor ordening en financiering van de ambulancezorg. Het bureau adviseerde de zorgverzekeraars òf het ministerie van VWS aan te wijzen als regisseur van de ambulancezorg. Ambulancezorg kan bestaan uit zowel publieke als private aanbieders. Ook beveelt het bureau aan om de mogelijkheid van het terugbrengen van het aantal ambulanceregio’s naar tien gemeenschappelijke meldkamerregio’s te overwegen. Het bureau voorziet daarmee in een (verplichte) periodieke selectie door middel van een transparante selectieprocedure en aanbesteding. 3.7 Duurzame inzetbaarheid Een algemeen maatschappelijk vraagstuk is het ‘langer doorwerken’ als gevolg van de oplopende pensioenleeftijd. Duurzame inzetbaarheid staat hoog op de agenda van de ambulancesector en vakorganisaties. De toekomst zal moeten uitwijzen of - en in hoeverre - ambulancemedewerkers gezond en bekwaam de pensioengerechtigde leeftijd gaan halen. Duurzame inzetbaarheid zien we als een gedeelde verantwoor- delijkheid van medewerkers en werkgever. 3.8 Arbeidsmarktproblematiek Het arbeidsmarktonderzoek van Ambulancezorg Nederland laat zien dat de gemiddelde leeftijd binnen de ambulancezorg hoog is. Hiermee is de ambulancesector een afspiegeling van de maatschappij (vergrijzing). Een van de oorzaken hiervan is

dat met name ambulanceverpleegkundigen op hogere leeftijd intreden. De groep verpleegkundigen is voorafgaand aan de functie ambulanceverpleegkundige langer werkzaam in een ziekenhuis om te voldoen aan vereiste specialisaties en erva- ring. Er wordt gewaarschuwd voor een toenemend tekort aan gespecialiseerde verpleegkundigen. 3.9 Technologische ontwikkelingen De gezondheidszorg is een groeimarkt voor technologiebedrij- ven. Zo begeeft Phillips zich al jaren op de gezondheidsmarkt met innovatieve apparatuur. Nu bedrijven als Google en Apple zich ook met gezondheid gaan bezighouden zal dat de komen- de tien jaar een nog grotere verandering teweegbrengen. Met de vergrijzing en het ouder worden van mensen nemen ook de zorgvraag en -kosten toe. Technologie van bedrijven gaat wellicht helpen om de zorg beter, efficiënter en goedkoper te maken. 3.10 Transitie meldkamer Sinds 2014 loopt een landelijk traject onder de naam Transitie Landelijke Meldkamer Organisatie. Hierin wordt uitvoering gegeven aan het besluit van de minister om over te gaan tot een Nederlandse meldkamerorganisatie, die verantwoordelijk is voor tien landelijke meldkamers. Zij vervangen op hun beurt vijfentwintig regionale meldkamers. De planning is dat dit traject in 2021 is afgerond. De regio Twente heeft ultimo 2017 nog een colocatie meldkamer voor brandweer, politie en am- bulancezorg. Die zal de komende jaren geheel of gedeeltelijk verhuizen naar Apeldoorn.

Een belangrijk en actueel signaal is dat de huisartsenzorg tijdens ANW-uren overbelast is en kritische grenzen bereikt. Via de LHV en Ineen is de ambulance-sector benaderd om als ketenpartner mee te denken bij duurzame oplossingen (augustus 2017).

1 LHV/NHG: Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 2 http://www.zenderen.net/ 3 http://www.fealmelo.nl/ 4 http://www.roset-twente.nl/

13

14

Ambulance Oost

Meerjarenbeleidsplan 2018-2021