Kwaliteitsrapport 2018

26

27

Het Persoonlijk Plan Zorg is maatwerk. Ieder mens is immers uniek. Daarom maken we afspraken met cliënten en hun ouders/verwan­ ten over de ondersteuning die we bieden. Die afspraken beschrijven we in het ondersteuningsplan: Het Persoon­ lijk Plan (HPP). Ieder jaar evalueren we dit plan met de cliënt en/of voor de cliënt belangrijke personen, zoals ou­ ders en verwanten. De inhoud van dit gesprek leggen we vast in het Evaluatieverslag. We lopen iets achter met de evaluatiegesprekken. Dat heeft alles te maken met de veranderingen in de verschil­ lende teams en op organisatieniveau. De invoering van het systeem ONS en een andere manier van roosteren vroegen veel aandacht. Maar omdat de evaluatiegesprek­ ken belangrijk zijn, brachten we de achterstand in sep­ tember breed onder de aandacht van de teams. Hierdoor maakten we in het laatste kwartaal een mooie inhaalslag. In 2019 zijn de structureel terugkerende (evaluatie)ge­ sprekken met cliënten en/of ouders/verwanten een pri­ oriteit. Persoonlijk contact is namelijk de basis van een passende ondersteuning.

Werken met video Samen naar beelden kijken kan verhelderend werken en handvatten geven in de omgang met onze cliënten. Voor­ al bij cliënten met een complexe hulpvraag is video een aanvulling op bestaande methodieken. Daarnaast blijkt video heel positief te werken in opvoedsituaties tussen ouders en hun kinderen. Analyses van korte video-op­ names van de alledaagse omgang maken zichtbaar wat goed loopt en wat we kunnen verbeteren. Daarom maken we steeds meer gebruik van video. Verschillende collega’s volgden in 2018 de opleiding Video Home Training en Video Interactie Begeleiding De tijd dat mensen met ernstige meervoudige beperking alleen maar goed verzorgd hoefden te worden, ligt geluk­ kig ver achter ons. Een goed leven voor cliënten, daar ligt bij ons de focus op. Maar wat is dat dan precies, goed le­ ven? Hoe weet je waar de cliënt behoefte aan heeft en hoe meet je dat? Begeleiders van dagbesteding De Baskuul gebruiken hiervoor de LACCS-methodiek. Medewerkers Linda Wouters en Riekje de Ruiter zijn enthousiast: “LACCS sluit perfect aan bij onze doelgroep en het zorgt ervoor dat we ook met ouders in gesprek blijven over goed leven.” De LACCS-methode is gericht op vijf behoeften: Lichame­ lijk welzijn, Alertheid, Communicatie, Contact en Stimule­ rende tijdsbesteding. Uitgangspunt voor een goed leven is dat het op alle vijf gebieden goed voor elkaar is. Linda legt uit: “Met de LACCS-methodiek blijf je niet hangen op één behoefte, lichamelijk welzijn bijvoorbeeld. Het zorgt ervoor dat je breed kijkt en niets vergeet. We kijken na­ melijk naar hoe we het voor elkaar hebben op alle vijf de gebieden.” Om het niveau van een cliënt te bepalen werkt de LAC­ CS-methodiek met verschillende fases. “We onderschei­ den de sensatiefase, klikfase en begrijpfase”, aldus Lin­ da. “En als je weet in welke fase iemand zit, wordt het duidelijk wat iemand wel of niet snapt, hoe hij de wereld beleeft en wat je van hem kunt verwachten. Met deze ken­ nis kunnen we activiteiten en zorg nog beter aanbieden. Afhankelijk van het niveau kan iemand voor bepaalde activiteiten soms beter aansluiten bij een andere groep.”

medewerkers krijgt aandacht in deze nieuwe werkwijze. Hoe werkt het nieuwe systeem? Hoe kom je samen met de cliënt tot een passend ondersteuningsplan? Hoe ziet een goede rapportage eruit? Daarbij houden we oog voor de verschillende voorwaarden van bijvoorbeeld het zorg­ kantoor en de gemeente. Werken met methodieken We hebben altijd met verschillende methodieken en me­ thoden gewerkt. Maar een duidelijke keuze hebben we nooit gemaakt. Om dit te professionaliseren onderzoch­ ten onze gedragskundigen in 2018 welke methodieken het beste passen bij de verschillende doelgroepen. We kwamen tot drie methodieken. LACCS Voor de mensen met een Ernstig Meervoudige Beperking (EMB) blijven we werken met de methodiek LACCS. Deze methodiek gaat uit van een goed leven op vijf gebieden: Lichamelijk welzijn, Alertheid, Communicatie, Contact en Stimulerende tijdsbesteding. Triple C Een aantal locaties gaan starten met de methodiek Triple C. Op deze locaties wonen cliënten met een verstandelij­ ke beperking en ernstig probleemgedrag. Menswaardige ondersteuning is hier van groot belang, ook als cliënten zich agressief gedragen. De behandeling volgens Triple C is gericht op herstel van het gewone leven, inclusief de onverwachte en onvoorspelbare momenten. De drie C’s staan voor Cliënt, Coach en Competentie. Op Eigen Benen Deze methodiek is ontwikkeld voor mensen met een licht verstandelijke beperking. Bij een vraag of probleem van de cliënt doet de begeleider (of iemand uit het netwerk) een stap terug om zo ruimte te bieden aan de cliënt. We voeren de drie methodieken in om de professionaliteit en deskundigheid van de medewerker te versterken. Hier­ door kunnen we cliënten laten groeien in het voeren van de eigen regie, het versterken van talenten en het ontwik­ kelen van competenties. In 2019 maken we een overzicht van welke locatie welke methodiek gaat gebruiken. Ook kijken we wat we nodig hebben voor implementatie en borging. Denk bijvoor­ beeld aan kennis, houding en scholing.

(VHT/VIB) en gingen daarna ‘on tour’ met hun opgedane kennis. En dat werkt aanstekelijk! De vraag naar inzet van VHT/VIB neemt toe en het enthousiasme van de collega’s straalt af op steeds meer teams. Naast inhoudelijke aandacht voor de methodiek hebben we het ook gehad over de manier van vastleggen, priva­ cy en indicering. Omdat werken met video voor ons nog altijd vrij nieuw is, blijven er vraagstukken komen. En daar willen we voor alle betrokkenen op een goede manier mee omgaan. De vaart zit er in ieder geval goed in en de VHT/VIB-trein stoomt door in 2019!

LACCS-methodiek richt zich op goed leven

Ook ouders en verzorgers spelen een belangrijke rol als het gaat om goed leven. “In de jaarlijkse gesprekken, maar ook tussentijds, vertellen zij wat ze thuis meemaken en zien”, vertelt Riekje. “Dat helpt ons om nog beter te beoordelen waar iemand staat en waar eventueel ontwik­ keling mogelijk is. Al is ontwikkeling niet een doel op zich. Vorderingen maken hoeft niet altijd. Soms is het al fijn om een bepaald niveau te behouden. Uiteindelijk willen we dat een cliënt een prettige dag heeft als hij ‘s middags weer naar huis gaat. Dat is waar goed leven over gaat.” Bij De Baskuul werken twee groepen met LACCS. Ook op andere locaties zoals De Zonnesteen en Geode werken begeleiders volgen deze methodiek. Zij volgden hiervoor eind 2017/begin 2018 een opleiding.

Vastgestelde HPP’s

Ondersteunings- plan 2018 89,57% 2017: 88%

Evaluatieverslag 2018 73,92% 2017: 72%

Nieuw ondersteuningsplan en rapportage

Sinds 2017 gebruiken we het systeem ONS voor het elek­ tronisch cliëntendossier (ECD) en het plannen van de be­ zetting. In 2018 wilden we ONS ook gebruiken voor onder­ steuningsplannen en rapportages. Dat is helaas nog niet gelukt. Het roosteren en de organisatieveranderingen kostten meer tijd dan verwacht. Hierdoor maken we nog gebruik van de programma’s HPP (Het Persoonlijk Plan) en BLB (Berichten LogBoek). Uiteraard gaan we in 2019 door met dit project. Een goed ondersteuningsplan en een helder rapportagesysteem zijn immers belangrijke middelen om de cliënt zo goed mogelijk te kunnen ondersteunen. Ook scholing van

De Passerel

Kwaliteitsrapport 2018