Ons verhaal 2019

Ons verhaal 2019

3

Lees mee in ons verhaal

Alweer de derde uitgave van het kwaliteitsrapport gebaseerd op het Kwaliteitskader voor onze sector. Een werkwijze die we toepassen op al onze vormen van dienstverlening en waar we nog steeds erg enthousiast over zijn. Dit rapport is een kleurrijk geheel geworden waarmee we met trots terugblikken op het jaar 2019. Een jaar waarin we ons 20-jarig bestaan als De Passerel vierden met onze cliënten, hun ouders en verwanten en onze medewerkers. En een jaar met fantastische uitkom- sten van ons cliëntervaringsonderzoek. In het vorige kwaliteitsrapport beschreven we onze plan- nen voor 2019, maar hoe zag dit jaar er achteraf gezien werkelijk uit? Hoe ging het met onze cliënten en mede- werkers? Welke ontwikkeling maakten we door als orga- nisatie? De voorbeelden komen uit de praktijk, ze laten zien wat ons bezighoudt. Waar we stappen hebben gezet of juist moesten vertragen. Deze vertellen ons verhaal. Dat is dan ook de nieuwe titel van dit rapport.

Wat we geleerd hebben verbinden we ook aan onze am- bities en plannen voor 2020. Plannen die ingehaald wer- den door de werkelijkheid. Want begin 2020 werd alles anders. De corona-crisis raakt iedereen in onze samenle- ving. De structuren waar we zo aan gewend zijn verande- ren drastisch. Voor onze cliënten en hun naasten is het pijnlijk om elkaar niet meer lijflijk te kunnen ontmoeten en elkaar een knuffel te geven. Als organisatie blijven we de verbinding zoeken met ouders en verwanten door ze te informeren over de verschillende maatregelen en de gevolgen hiervan. We denken mee in alternatieven om de verbinding, die zo wezenlijk is voor onze cliënten, in een andere vorm te leggen. Onze medewerkers geven hier met een enorme gedrevenheid en creativiteit vorm aan. Want wat in alle onrust en onzekerheid niet verandert zijn onze kernwaarden. Onze medewerkers zijn vakmen- sen die werken met lef en energie. Dit doen wij samen, op onze eigen wijze en daar zijn we trots op. Juist in deze tijden is onze gezamenlijke kracht nog beter zichtbaar.

We hopen dat ons verhaal ook jou inspireert!

Ons verhaal 2019

4

Inhoud

7 Waarom wij er zijn

10 Wie wij zijn

21 De cliënt centraal

29 Ervaringen van onze cliënten en verwanten

De Passerel

5

En verder Voor wie wij er zijn Waar wij zijn Reflectie van onze bestuurder Jaarplan 2020 Samen werken aan goede en veilige zorg Reflectie van onze raden: Cliëntenadviesraad Centrale Cliëntenraad

8 12 17 18 39 44

15 Het jaar 2019 en een vooruitblik

Ondernemingsraad Raad van Toezicht

33 Stilstaan bij ons handelen

Ons verhaal 2019

De Passerel

7

Waarom wij er zijn

Wij van De Passerel zijn er niet zomaar. Wie we zijn en waarom we er zijn staat te lezen in onze vernieuwde mis- sie. Samen met cliënten, ouders, verwanten en mede- werkers deelden we verhalen over onze ervaringen. Hoe is onze missie in de praktijk zichtbaar en voelbaar? Wat vinden we belangrijk? Wie willen we zijn en voor wie wil- len we dat zijn?

Het resultaat mag er zijn. We zijn trots op onze missie en dat merk je als je bij De Passerel komt. Hier staan we voor!

Iedereen

hoort erbij!

Wij ondersteunen mensen met een beperking, van jong tot oud, om hun eigen leven te leiden en zelf keuzes te maken. Samen met onze cliënten, hun familie en iedereen die voor hen belangrijk is. De Passerel werkt regionaal, we kennen de mensen en weten er de weg. Onze locaties staan midden in de wijk in een voor cliënten vertrouwde omgeving. Onze medewerkers zijn vakmensen die werken met lef en energie. Dit doen wij op onze eigen wijze en daar zijn we trots op. Ons uitgangspunt: er is altijd een mogelijkheid tot ontwikkeling

Ons verhaal 2019

8

Voor wie wij er zijn

547

559

Wet langdurige zorg (Wlz) De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wlz.

Wij zijn er voor onze cliënten. En dat worden er steeds meer. Kinderen en jongeren blijven steeds langer thuis wonen en om ouders te ontlasten neemt de vraag naar flexibele dienstverlening toe. Denk aan logeren, buitenschoolse opvang, vakantieopvang en ambulante begeleiding in de thuissituatie. De toename zien we terug in de cijfers.

195

t

e

2018

w

d

g

u

e

J

W e t

Totaal 949 clienten

472

l

a

n

Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

g d u

l i j k e

g

i n

r i g

e

n

282

p

u

e

p

t e

a

z

o

h

s

r

c

r

g

s

e

t

d

a

n

a

De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is een wet in het kader van hulp en ondersteuning. Het doel van de wet is om burgers te helpen, zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen en deel kunnen nemen aan de maatschappij. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor uitvoering van de Wmo. Jeugdwet (Jw) Gemeenten zijn verantwoordelijk voor alle vormen van jeugdhulp. Bijvoorbeeld aan jongeren met een beper- king, stoornis, aandoening of opgroeiproblemen. Het CJG Apeldoorn is door de gemeente gemachtigd om passende hulp in te zetten voor het gezin.

o

m

t

e

W

266

2019

t

e

w

d

g

u

e

W e t

J

Totaal 1106 clienten

538

l

a

n

g d u

e

r i g

l i j k

302

g

e

i n

e

z

n

p

o

c u

r

p

s e

g

a

t

s

h

r

e

d

t

n

a

o

a

m

t

e

W

De Passerel

9

Leeftijd

0-5 89

6-18 206 19-30 221 31-50 326

50+ 264

ZZP

1

Exclusief behandeling 195 Inclusief behandeling 30

ZZP 1

4

ZZP 2

96

ZZP 3

124

ZZP 4

71

ZZP 5

149

ZZP 6

37 38

ZZP 7

ZZP 8

Begeleiding Apeldoorn 107 Epe 30 Voorst 36

WMO beschermd wonen Apeldoorn en omstreken 48

Dagbesteding Apeldoorn 47 Voorst 8 Epe 39 Heerde 4

Behandeling Apeldoorn 110 Brummen 2 Epe 8 Voorst 4 Heerde 1

Begeleiding Apeldoorn 102 Brummen 3 Heerde 4 Epe 10 Voorst 11 Lochem 1

Dagbesteding Apeldoorn 70 Epe 5 Voorst 3 Lochem 1

Ons verhaal 2019

De Passerel

11

Wiewij zijn

Functies

Met elkaar vormen wij De Passerel. Medewerkers op woon- en dagbestedingslocaties, ambulant begeleiders en ondersteunende medewerkers op kantoor: samen maken we het verschil in het leven van onze cliënten. Het is belangrijk om van elkaar te weten wat we doen en hoe we dat doen. Daarom houden we elkaar conti- nu op de hoogte. Met bijeenkomsten, locatiebezoeken, berichten op intranet of zelfs een feest. Een van de leuk- ste bijeenkomsten was zonder twijfel het zomerfeest in het kader van twintig jaar De Passerel. We ontmoetten elkaar bij De Boerderij in Oene en medewerkers die aan het werk waren kregen een heerlijke borrelplank bezorgd op locatie. In 2019 hebben we nagedacht over hoe we medewerkers nog beter aan ons kunnen binden. En hoe we hun kennis beter laten aansluiten bij onze cliëntgroepen en de ont- wikkelingen in de maatschappij. In 2020 geven we hier in- vulling aan in ons beleid over arbeidsmarktontwikkeling, lees hierover meer op pagina 35. Medewerkers en leeftijd 527 376 fte 423 104

Persoonlijk begeleider / Teamcoördinator

167

18

Ambulant begeleider

Woonbegeleider / basisbegeleider

245

18

Zorgassistent

8

Gedragskundigen

12

Teamhoofd

17

Stafmedewerkers

Ondersteunende en faciliterende diensten

41

1

Bestuurder

18-25 65

26-40 169

41-55 173

56 en ouder 120

Bijzonder trots zijn wij op de 108 vrijwilligers die zich met veel enthousiasme inzetten voor onze cliënten en locaties! We gaan ons best doen om nog meer mensen aan onze organisatie te verbinden.

Ons verhaal 2019

Va

De Passerel

Oene

13

Epe

Waar wij zijn

Twello

aassen

Wilp

V roeg op. Kom laten we gaan.

Apeldoorn

Vandaag kijken we verder dan ons eigen bestaan.

E r is genoeg plek voor iedereen. Stap in de bus. We nemen je mee. R ust maar even uit en kijk om je heen. Dit is De Passerel. Voel het van top tot teen. B erust bij jou de vraag: wat brengt mij hier? Wat gaan we eigenlijk doen vandaag? I n de bus, snoepjes mee. We gaan weer terug naar vroeger. Het schoolreisidee. N u gaan we het horen. Even stil. De werkplekken, de woningen. Hier is ons bestaan geboren. D e deuren van de bus gaan open. We stappen samen uit. Het is nog lang niet afgelopen. I n de drukte van de dag. Tijd voor koffie of thee. We kijken even binnen en zeggen elkaar gedag. N ou dat was het dan. Tour De Passerel. We hopen dat je hebt genoten. G limlach maar, of schater. We zijn er voor jou. Beleef het nu, niet later.

Waar wij zijn, vinden we belangrijk bij De Passerel. We willen dit laten zien via Tour De Passerel. We vierden ons twintigjarig bestaan door verschillende routes aan te bie- den aan cliënten en familieleden. Tijdens de tour vertel- den we over wonen, werken en ontmoeten. Woningen en werkplekken openden hun deuren en diverse vrijwilligers maakten de dag tot een groot succes. De eerste letters van dit gedicht vormen een woord. Dat woord was het doel van deze dag en stond letterlijk cen- traal!

Ons verhaal 2019

De Passerel

15

Het jaar 2019 en een vooruitblik

Beleid en keuzes Naast onze blik op de toekomst hebben we natuurlijk aandacht voor het hier en nu. We investeerden in “het huis weer op orde maken” door beleid te ontwikkelen en processen te verbeteren. Denk aan het opleidings- & arbobeleid, het beleid incidenten melden, het woon­ beleid en het efficiënter inrichten van het wervings- & selectieproces. We hebben ook duidelijke keuzes gemaakt. Soms lastige zoals de sluiting van De Buurtwinkel in Oene. Maar ook mooie zoals de keuze om medewerkers te scholen in de methodieken Triple C, LACCS en Op Eigen Benen . Wat de uitgangspunten zijn van het werken in methodieken? Meer cliëntengeluk, meer werkplezier en minder zorgvra- gen. De Passerel twintig jaar Een hoogtepunt in 2019was de viering van ons twintigjarig bestaan. Een feest op De Boerderij in Oene voor mede- werkers, vrijwilligers en stagiaires. Voor onze cliënten hebben we een feestweek in september georganiseerd. Met zelfgekozen activiteiten, zoals een barbecue, een dagje uit en natuurlijk de Tour De Passerel . Cliënten, hun familie en vrienden gingen op reis langs onze locaties. Onze omgeving In 2020 staan we opnieuw voor uitdagingen. Zo geeft de krapte op de arbeidsmarkt druk op onze locaties. Ook krijgen we te maken met bezuinigingen. De gemeente Apeldoorn heeft een productieplafond voor jeugd inge- steld en bezuinigt de komende jaren binnen het sociaal domein.

In 2019 kregen we rust na een periode van bestuurs wisselingen en financiële instabiliteit. De keuze die eind 2018 werd gemaakt om terug te gaan naar één intergraal leidingegevende gaf duidelijkheid aan teams en team- hoofden. De inspanningen om financieel gezond te wor- den werpen zijn vruchten af. We sluiten 2019 af met een positief resultaat. Aandacht is ons werk We spraken met alle belanghebbenden over onze missie. Cliënten, ouders, medewerkers, ondernemingsraad, Cen- trale Cliëntenraad, Cliëntenadviesraad en de Raad van Toezicht. Tijdens een bijeenkomst zijn we op creatieve wijze met elkaar in gesprek gegaan. We hebben verhalen met elkaar gedeeld over wat De Passerel voor ons bete- kent. Wie zijn wij? En waar staan wij als De Passerel voor? De conclusie was helder. Onze waarden zijn onveranderd, maar de missie kon korter en aansprekender. Dit heeft geleid tot onze hernieuwde missie, te lezen op pagina 7. We hebben de blik weer vol op de toekomst. Kijkend naar onze trotspunten, trends en ontwikkelingen bespraken we met elkaar de richting. Waar willen we naartoe? We hebben met elkaar gedroomd, keuzes gemaakt en het resultaat is ons strategisch verhaal: Aandacht is ons werk . Hierin staat wat we willen bereiken. Voor onze cliënten en hun ouders/verwanten, voor onze medewerkers, voor De Passerel en voor de samenleving. Vanuit onze ambities in het strategisch verhaal en de externe ontwikkelingen hebben we het jaarplan 2020 opgesteld, deze staat op pagina 18.

Ons verhaal 2019

16

Waarom zelfregulering? Zelfregulering is geen doel op zich. We zien zelfregulering als een middel om goede zorg mogelijk te maken. Door medewerkers regelruimte te geven, kunnen zij doen wat nodig is voor de cliënt. Zelfregulering is daarmee onder- steunend aan onze missie. Het past bij het werken vanuit onze kernwaarden: vakmanschap, verbinding, vertrou- wen en inspiratie. Met elkaar hebben we dit waarom be- schreven. Een gezamenlijk vertrekpunt. In 2020 bespre- ken we dit verder in de teams. Geen kaders, wel uitgangspunten Een ander aandachtspunt was het vaststellen van de ka- ders voor zelfregulering. In onze missie staat dat het be- langrijk is dat cliënten eigen keuzes mogen maken. Hoe trekken we deze lijn door naar onze medewerkers? Wel- ke ruimte krijgen zij om zelf keuzes te maken? Dat is een zoektocht naar de juiste balans tussen keuzevrijheid en medewerkers voldoende ondersteunen. We kwamen tot de conclusie dat het woord “kader” niet passend is. Medewerkers denken dan aan een afbake- ning. Aan strikte grenzen. Dat willen we niet, want dit geeft onvoldoende ruimte aan maatwerk en nodigt niet uit tot creativiteit. Om die redenen voldoet het woord “uitgangspunten” beter. Korte uitgangspunten die her- kenbaar zijn en handvatten bieden in het dagelijks werk. En die ons helpen bij een discussie of dilemma. Want goe- de zorg blijft passen en meten. Zelfregulering samen doorleven Dit proces heeft meer tijd gekost dan we van tevoren had- den ingeschat. Maar we zijn tevreden met de gemaakte stappen. We realiseren ons nu nog beter hoe belangrijk het is om dezelfde taal te spreken en het zelfregulerend werken samen te doorleven. In 2020 gaan we hier de tijd voor nemen. Vraag aan de teams: wat is nodig om zelfre- gulerend te werken volgens de uitgangspunten? Op basis daarvan gaan we de andere programmaonderdelen ver- der uitwerken. Tot slot Wat waren we blij met de uitkomsten van het tevreden- heidsonderzoek. De waardering van onze cliënten en hun ouders/verwanten voor ons is groot. En als zij tevreden zijn, zijn wij dat ook. Samen geven we invulling aan een maatschappelijke opdracht. Het bieden van goede zorg aan cliënten met een beperking. Hun ervaring is de basis van ons werk.

Gelukkig zien we ook genoeg kansen. Zo werken we aan diverse projecten om onze dienstverlening uit te brei- den of nieuwe vormen van zorg aan te bieden. We staan in onze omgeving goed op de kaart en zijn aanwezig op plekken waar we moeten zijn. Onze locaties Ook op gebied van huisvesting gebeurde er afgelopen jaar weer veel. Samen met medewerkers stelden we een huisvestingsplan op voor de lange termijn: ons Master- plan gebiedsontwikkeling . We verbouwden de tiener-BSO Matenveld, vonden een nieuwe locatie voor de dagbeste- ding Twerk in Vaassen en nieuwe kantoorruimte voor het ambulante team in Twello, waar ook cliënten elkaar kun- nen ontmoeten. In 2020 verbouwen we de locatie Van Limburg Stirum in Twello en krijgt ook het centraal kantoor, met onze onder- steunende diensten, een nieuwe plek in Apeldoorn. Zelfregulering Sinds 2015 werken we met zelfregulerende teams. We vinden het belangrijk dat begeleiders genoeg ruimte en verantwoordelijkheden krijgen om hun werk te doen. Zij kennen de cliënt immers als geen ander. Uit een brede evaluatie in 2018 kwamen de volgende aandachtspunten naar voren, die we vertaald hebben naar een programma met meerdere projecten: • samen opnieuw vaststellen waarom we zelfregulerend werken • duidelijkheid creëren in kaders, speelveld en rollen • persoonlijk leiderschap van medewerkers en integraal leiderschap van teamhoofden is ondersteunend aan zelfregulering • zelfregulering wordt op maat vormgegeven binnen de teams • betere facilitering van teams door de ondersteunende diensten • evalueren en actualiseren van de instrumenten ondersteunend aan zelfregulering

De Passerel

17

Ons verhaal 2019: met veel trots lees ik de vele verhalen van het afgelopen jaar. Wat hebben we samen veel be- reikt en gedaan. Dat deden we met veel betrokkenheid en plezier. We hebben een basis gelegd waar we nu, in 2020, op kunnen bouwen en vertrouwen. En dat is hard nodig. Want wie had in 2019 kunnen voor- spellen dat we in 2020 geconfron- teerd zouden worden met een virus dat een ongelooflijke impact op ons leven, ons werk en dus op onze kwa- liteit zou krijgen? Op het moment dat ik dit schrijf zitten we nog middenin het hart van de co- rona-storm en lijkt 2019 ver weg. Het virus, en de vergaande maatregelen die nodig zijn om het virus te beteu- gelen, brengen angst en onzekerheid met zich mee. Het heeft een grote im- pact op onze cliënten, hun ouders en verwanten en onze medewerkers. Een belangrijke basis om deze storm goed door te komen is ontegen- zeglijk gelegd in 2019. Door het ge- sprek met elkaar te voeren over wat we willen zijn en voor wie we er zijn Visie van onze bestuurder

(onze missie) en door de focus op de toekomst te leggen met ons strate- gisch verhaal. Gebouwd op de fun- damenten van een organisatie die in 2019, onder de huidige naam, 20 jaar bestond. We staan voor vakman- schap, vertrouwen, verbinding en inspiratie. Dat wordt onder druk nog beter zichtbaar. En dat is nu, meer dan ooit, het geval. Ik ben trots op de kwaliteit die onze medewerkers het afgelopen jaar heb- ben geleverd in de zorg en begelei- ding aan onze cliënten. Ook nu kijk ik met bewondering naar hetgeen binnen de organisatie aan kwaliteit wordt geleverd. Door medewerkers binnen onze woonlocaties en kind- en jeugdlocaties en door medewer- kers die ambulante ondersteuning bieden. Die ondanks hun eigen onze- kerheid, soms angst, elke dag weer met veel liefde en betrokkenheid zorg bieden aan onze cliënten. Door medewerkers in onze dagbesteding en werklocaties die hun reguliere werk niet meer kunnen uitvoeren maar met passie en enorme creativi- teit en flexibiliteit op onze woonloca- ties en binnen onze noodopvang aan

het werk zijn. En door onze medewer- kers uit de ondersteunende afdelin- gen en het management die met alle beperkingen die van kracht zijn er- voor zorgen dat de ondersteunende processen doorgang vinden bij onze locaties. Natuurlijk gaan er in deze periode ook dingen mis, zijn we voortdurend aan het schakelen op alle verande- ringen, maar de basis van kwaliteit staat binnen De Passerel. We worden daarin gedragen door onze cliënten en door hun ouders en verwanten. Vorig jaar gaf ik in het kwaliteitsver- slag aan dat kwaliteit vooral zicht- baar is in de kleine dingen. Dat is het nog steeds, maar inmiddels dus ook in de grote dingen. Overeind blijft dat onze medewerkers goud waard zijn en daardoor, ook in crisistijd, nog steeds onze cliënten kunnen laten schitteren. Niet voor niets hebben we in 2019 ons Strategisch Verhaal het thema ‘Aandacht is ons werk’ meegegeven.

Aukina de Bruin

Ons verhaal 2019

Voor onze cliënten

• teams ontvangen voorstellen voor

• zorgvuldige medicatieverstrekking via een medicatieapp

• betere ondersteuning met een nieuw onder- steuningsplan in ONS

bewezen succesvolle innovaties in de zorg

• cliënten hebben een gesprek met hun begeleider over een gezonde leefstijl

• cliënten hebben een gesprek met hun begeleider over hun financiële vragen

• teams bespreken hoe ze de verbon- denheid met de buurt kunnen versterken

• medewerkers delen ideeën over een gezonde leefstijl tijdens een kennisbijeenkomst

Voor de organisatie

• lagere administratie- druk door overbodige regels te schrappen

• betere interne en externe communicatie: een nieuw intranet en een nieuwe website

• beter zichtbaar zijn en meer bekendheid creëren via ons pr-plan

• verder vormgeven aan teamreflectie

• ontwikkeling van onze visie op kwaliteitsbeleid

• aandacht voor een financieel gezonde organisatie

De Passerel

Jaarplan 2020 Onze hernieuwde missie en ons strategisch verhaal Aandacht is ons werk vertaalden we in acties in het jaarplan. Waar gaan we voor in 2020?

Voor onze medewerkers

• vaker onze waardering uiten op een aantal specifieke momenten

• medewerkers ontmoeten elkaar op bijeenkomsten en we creëren ruimte voor gesprekken over thema’s als kwaliteit en arbeidsomstandigheden

• extra uren voor talentontwikkeling

• zelfregulering verder met elkaar verduidelijken en invullen

Voor de samenleving

• nieuwe medewerkers aan ons binden

• vrijwilligersbeleid ontwikkelen en nieuwe vrijwilligers werven

• voorzien in de groeiende vraag voor Kind, Jeugd en Gezin: nieuwe diensten

Ons verhaal 2019

De Passerel

21

De cliënt centraal

Ontwikkeling methodieken In 2018 kozen we voor drie vaste methodieken: LACCS, Triple C en Op Eigen Benen . In 2019 zijn er al een aantal teams geschoold en in 2020 rollen we de methodieken verder uit binnen de organisatie. Hierin nemen we ook het informeren van de ondersteunende diensten mee. Zo begrijpt iedereen waarom we de dingen op een bepaal- de manier doen en kunnen we goed samenwerken. Niet alleen met de cliënt, maar ook met elkaar.

Wij mogen ruim duizend cliënten ondersteunen. Zij hebben allemaal hun eigen specifieke behoeftes. Want geen mens is hetzelfde. Hoe zorgen we dat ieder indi- vidu krijgt wat hij nodig heeft? Hoe blijven we samen in gesprek? Soms kan de cliënt ons dit zelf vertellen, in andere gevallen is het aan de familie om dit te verwoor- den. Daarnaast blijven we altijd goed kijken naar wat iemand ons laat zien en welke behoefte hieronder ligt. De methodieken en het zorgplan zijn er om dit te onder- steunen.

Ons verhaal 2019

22

LACCS Deze methodiek is ondersteunend voor cliënten met een Ernstig Meervoudige Beperking (EMB). LACCS gaat uit van een goed leven op vijf gebieden: Lichamelijk welzijn, Alertheid, Communicatie, Contact en Stimulerende tijdsbesteding. Op onze locaties De Baskuul (deels), De Zonne- steen en Geode A werken we al volop met deze methodiek.

Eindelijk iets voor onze Tim Tim weet dat als er eten op tafel staat, het tijd is om te eten. Hij verwacht dit zelfs als hij uit de badkamer komt na de verschoning. Hij begrijpt alleen niet dat hij soms nog even moet wachten omdat nog niet iedereen klaar is. Tim maakt “klikjes”. Hij klikt als het ware situaties aan elkaar. Als dit, dan dat. Als het eten klaar staat, dan is het etenstijd. Als ik met de taxi ga, dan neem ik mijn tas mee. Allerlei associaties die ons iets vertellen over wat Tim begrijpt en wat hij niet begrijpt. Ontwikkelingsden- ken noemen we dat binnen de LACCS-methode. Dat geeft ons inzicht in het belevingsniveau van onze cliënten. Tim maakt een heleboel klikjes op een dag. En wij stimuleren dit. We houden er rekening mee. En zo haalt hij ineens op het einde van de dag zelf zijn tas uit de badkamer. Want Tim heeft bedacht dat het vast wel tijd is voor de taxi.

Triple C (Cliënt, Coach en Competentie) Deze methodiek is ontwikkeld voor het bieden van ondersteuning aan cliënten met een verstande- lijke beperking en ernstig probleemgedrag. In deze methodiek noemen we dat een hoge contextgevoeligheid. Triple C is gericht op herstel van het gewone leven, ook als zich onverwachte of onvoorspelbare dingen voordoen. Vanaf 2019 zijn teamhoofden, gedragskundigen en medewerkers van De Nieuwe Loine, Geode B en EIGEN wonen & dagbesteding vijf dagen op training geweest. Via de train-de-trainer- methode implementeren we de metho- diek op de locaties. Om het proces goed te kunnen ondersteunen zijn ook de bestuur- der, de personeelsconsulent en de adviseur zorginhoudelijke ontwikkeling aangesloten bij de training.

Samen 100% Het is ochtend op De Nieuwe Loine. Luuk is bezig met het opstarten van zijn dag. Hij heeft net ontbeten en weet het even niet meer. Het stressniveau van Luuk stijgt. Dit zien we doordat hij met zijn hand op zijn hoofd gaat tik- ken. Zijn begeleider zegt: ‘Kom maar, we brengen ons bord naar de keuken en brengen daarna de vuilnis naar buiten.’ De begeleider geeft richting en volgt het dagpro- gramma. De begeleider voert de activiteit uit en Luuk her- kent dit ritme omdat een begeleider Luuk iedere dag rich- ting geeft om deze activiteit zelfstandig, maar ook samen uit te voeren. Luuk brengt samen met zijn begeleider zijn bord naar de keuken en loopt naar de prullenbak. Zijn be- geleider houdt de deksel open, Luuk haalt de vuilniszak eruit. Samen brengen ze het naar buiten. Daarna lopen ze richting zijn appartement om daar een rustmoment te pakken. Want ook dat is zoals het elke dag gaat.

De Passerel

23

Op Eigen Benen Op Eigen Benen is geschikt voor cliënten met een licht verstandelijke beperking. De methodiek moet de eigen regie van de cliënt vergroten of teruggeven. Op Eigen Benen gaat uit van de mogelijkheden en de ontwikkeling. Hierdoor komt de nadruk te liggen op wat een individu allemaal zelf kan en kan de medewerker een stapje terug doen. In 2019 volgden 45 medewerkers de tweedaagse training. Ze waren enthousiast, herkenden soms zaken en deden ook nieuwe inzichten op. Een mooi voorbeeld van het geven van eigen regie is bijvoorbeeld het woon- overleg bij de locatie De Aalscholver, waarbij cliënten zelf bepalen hoe ze dit vormgeven. Of bij Victoria Boys, waar cliënten zelf een activiteitencommissie hebben opgericht en zo elke maand een activiteit organiseren. Kracht van de cliënt Veel cliënten bij de locatie Orden willen leren om zelf- standig te koken in hun eigen appartement. Daar komt natuurlijk veel bij kijken. Gedragskundige Sandra ziet en hoort dat de begeleiders veel vragen stellen aan de cliën- ten: ‘Wat wil je koken?’, ‘Welke producten hebben we no- dig?’, ‘Waar maak je dit eten in?’, ‘Waar gaan we koken?’ De cliënten voelen zich gehoord door de begeleiding. Ze vertellen ook vol trots wat ze gemaakt hebben. Op deze manier sluiten we aan bij de belevingswereld en het ni- veau van de cliënten. Ze hoeven niet alles zelf te kunnen. Hiermee vergroten we niet alleen hun praktische vaardig- heden, ook hun zelfbeeld en zelfwaardering groeit. ‘Ik kan veel meer dan ik dacht’, is dan ook een uitspraak die Sandra vaak hoort.

Ons verhaal 2019

24

Nieuw zorgplan en rapportage Het zorgplan en het elektronisch cliëntendossier (ECD) zijn ter ondersteuning van de zorg. We beschrijven doe- len en afspraken, rapporteren gebeurtenissen, plannen evaluatiemomenten en monitoren de tevredenheid. Het maken van rapportages en het zorgplan (nu nog onder- steuningsplan) gaan we in 2020 doen in ons elektronisch cliëntendossier ONS. De projectgroep ONS heeft in 2019 de opzet voor het nieuwe zorgplan gemaakt. In dit nieuwe zorgplan zijn de drie methodieken LACCS, Triple C en Op Eigen Benen ver- werkt. Daarnaast zijn we in het plan ook voorbereid op de Wet zorg en dwang (Wzd) die geldt sinds 1 januari 2020. De acht domeinen van kwaliteit van bestaan van Schalock liggen als basis onder de opbouw van het plan. Tot slot kunnen we het nieuwe zorgplanformat beter laten aan- sluiten bij de verschillende doorlooptijden die horen bij onze diverse soorten dienstverlening. Naast de verschillende methodieken, scholen we mede- werkers ook in het schrijven van een goede rapportage. Dit doen we met de SOAP-methode (Subjectief Objectief Analyse Plan). We combineren dit met de scholing voor het melden van incidenten.

Vastgestelde ondersteuningsplannen Op dit moment maken we de zorgplannen nog in Het Per- soonlijk Plan (HPP), hier noemen we dat: het ondersteu- ningsplan. Een ondersteuningsplan wordt samen met de cliënt en/of familie gemaakt en daarna vastgesteld. Deze is geldig totdat een nieuw plan wordt vastgesteld. Minimaal één keer per jaar hebben we een gesprek over de ondersteuning, evalueren we het plan en maken we nieuwe afspraken. Als er dingen veranderen, wordt er een nieuw plan gemaakt. Ten opzichte van 2018 hebben we minder ondersteunings- plannen en evaluaties vastgesteld. Dit komt doordat we te weinig aandacht hebben gehad voor de formele vast- legging van de afspraken. We voeren wel gespreken over de ondersteuning, maar het schrijven van nieuwe plannen krijgt niet altijd voldoende prioriteit. Hierbij speelt werk- druk door beperkte bezetting een rol, maar ook de hoge administratieve last van het huidige systeem. De focus is daarom uitgegaan naar de totstandkoming van het nieu- we zorgplan in een ander systeem. Uiteraard hechten we belang aan de dialoog met onze cliënten en verwanten én de vastlegging van de afspraken. In 2020 gaan we voor een verbeterslag. Meerzorg Iedere ondersteuningsvraag van onze cliënten verdient aandacht. Voor de meeste cliënten is de geboden bege- leiding toereikend. Toch heeft een aantal cliënten (tijde- lijk) extra ondersteuning nodig om binnen hun groep of woonplek te kunnen functioneren. Dit vraagt meer indi- viduele momenten van onze begeleiders met een cliënt. Een voorbeeld is meer tijd bij de verzorging zodat er ver- trouwen kan ontstaan. De cliënt kan zo groeien in zijn of haar zelfvertrouwen leidend naar het bewustzijn van het maken van eigen keuzes. Op deze behoefte geeft het aan- vragen van meerzorg een antwoord. Door de start binnen Woonvorm Homerus in 2017 en 2018, met name de woonvormen Zonnesteen en EIGEN, is er een toename te zien in de aanvragen voor meerzorg. Dit proces begint bij de persoonlijk begeleider en de gedragskundige als er vermoeden is dat een cliënt meer ondersteuning nodig heeft dan er vanuit de indicatie geboden kan worden. Het kan zijn dat een indicatie niet passend is of, in het geval van een zorgzwaartepakket 7 of 8, dat (tijdelijk) meerzorg nodig is. Er is een nauwe samenwerking ontstaan met het Zorgkantoor en Cen- trum voor Consultatie en Expertise (CCE) om ieder vanuit het eigen perspectief mee te denken. Deze manier van

Ondersteuningsplan

2019 60,95%

2018 88,56%

Evaluatieverslag

2019 41,38%

2018 74,53%

De Passerel

25

begeleiden vraagt immers veel van cliënt en medewerker. Het is belangrijk om dit te blijven toetsen en daar ook externen in mee te laten kijken om, waar mogelijk, weer af te kunnen bouwen naar reguliere begeleiding. Ontwikkeling vrije tijd In 2019 is de rol van Bureau Vrije Tijd veranderd. Wij maak- ten de omslag van het aanbieden van cliëntvakanties naar ondersteuning bij vrije tijd. Vanuit de inclusiegedachte maken cliënten waar mogelijk gebruik van activiteiten in de samenleving. We ondersteunen cliënten voor wie dit (nog) niet mogelijk is. Vrije tijd is natuurlijk meer dan alleen vakantie. Uit het ervaringsonderzoek van 2017 kwam naar voren dat cliën- ten weinig meedoen met activiteiten in de buurt. Daarom hebben we de wensen in kaart gebracht. Het bleek dat er soms behoefte was aan vrijwilligers en soms aan een duidelijk overzicht van mogelijkheden. De vrijetijdskaart biedt uitkomst. Café Bakker, altijd gezellig! Ieder mens heeft behoefte aan sociale contacten. Door vrienden functioneer je beter en voorkom je vereenza- ming. Maar voor onze cliënten is het ontmoeten van men- sen, het sluiten van vriendschappen en het onderhouden ervan niet altijd vanzelfsprekend. Waarom gaan onze cliënten dan niet naar een leuk café? Gezellig samen en elkaar ontmoeten? Vanuit deze gedachte is in 2016 een eerste aanzet gedaan om een eet- en ontmoetcafé te organiseren voor cliënten uit Twello en omstreken bij Café Titus. De Passerel, ZoZijn, Riwis, MEE en Café Titus sloegen de handen ineen en gin- gen de uitdaging aan. Er kwam een maandelijkse avond waarin het samen eten/ontmoeten centraal staat. Tijdens deze avonden blijft het café voor iedereen toegankelijk. In 2018 werd Café Titus overgenomen door Leander Bak- ker en werd de naam omgedoopt tot Café Bakker. Leander gaf direct aan dat hij de eet-/ontmoetavonden een mooi initiatief vond en wilde dit vooral voortzetten. Hij zorgt voor extra spelletjes en regelt soms spontaan een leuke DJ. De barmedewerkers kennen onze cliënten inmiddels goed.

De vrijetijdskaart geeft inzicht in het aanbod van activi- teiten en helpt bij het vinden van activiteiten die aanslui- ten bij de vraag. Zijn er binnen de regio geen passende activiteiten aanwezig, dan onderzoekt Bureau Vrije Tijd de mogelijkheden om deze activiteit op te zetten en waar mogelijk te koppelen aan vrijwilligers. Ook is Bureau Vrije Tijd aangesloten bij het brede netwerk van vrijetijdsaanbod binnen de regio. Vanuit dit netwerk zijn samenwerkingen ontstaan tussen bijvoorbeeld de Klup, een ontmoetingsplek voor mensen met of zonder beperking, en werklocatie Victoria Boys van De Passerel. Daarnaast is er een beroep gedaan op Bureau Vrije Tijd om bestaande initiatieven te redden die anders door ge- brek aan coördinatie of inzet dreigden te stoppen. Bij Café Bakker in Twello vinden we hier een mooi voorbeeld van.

In 2019 is deze behoefte bij bezoekers en cliënten nog steeds aanwezig. De ondersteuning vanuit de verschillen- de organisaties is echter afgenomen door een gebrek aan tijd van medewerkers. Hierop is Bureau Vrije Tijd aange- sloten om de coördinatie en activiteiten van café Bakker op zich te nemen. Elke week wordt er samen gegeten en één keer in de maand vindt er een ontspanningsactiviteit of thema-avond plaats. Tijdens de ontmoetavonden genieten onze cliënten met volle teugen. Er wordt gelachen, gepraat, gedanst, ge- dronken en gegeten. En daar hoort ook even een praatje met een van de begeleiders bij. Café Bakker is een prach- tige ontmoetingsplek in het centrum van Twello. Een plek waar (niet alleen) onze cliënten zich thuis voelen en ge- zien worden.

Een plek om te koesteren.

Ons verhaal 2019

De Passerel

27

Ervaringen van onze cliënten en verwanten

Uitkomsten cliëntervaringsonderzoek 2019 Trotspunten + ik mag zelf keuzes maken + ik ben tevreden over mijn werk/dagactiviteit + ik ben tevreden over mijn woonruimte + ik beschik over voldoende privacy in mijn woning + ik ben tevreden over mijn ondersteuningsplan Verbeterpunten -- ik doe mee aan activiteiten in de buurt -- begeleiders helpen mij met geld omgaan -- begeleiders helpen mij bij het omgaan met anderen -- mijn begeleiders hebben genoeg tijd voor mij -- mijn begeleiders helpen mij gezond te leven Respons Algemene tevredenheid

We willen onze cliënten zo goed mogelijk ondersteunen. En wie kan ons nou beter vertellen of wij ons werk goed doen dan onze cliënten en hun verwanten? In het erva- ringsonderzoek kunnen ze hun eerlijke mening geven. Bovendien bieden de uitkomsten mooie aanknopings- punten om met elkaar in gesprek te raken. Fantastische cijfers In het voorjaar van 2019 voerde extern bureau Custo- meyes het ervaringsonderzoek voor ons uit. En de uit- komsten maken ons apetrots! Met een 8,9 van onze cliën- ten en een 9,3 van hun verwanten wordt onze begeleiding ontzettend gewaardeerd. Fantastische cijfers én opnieuw een verbetering ten opzichte van voorgaande jaren. De cijfers zijn een enorme waardering voor alle medewerkers die zich dagelijks voor onze cliënten inzetten. Een mooi inzicht In het onderzoek gaven cliënten en verwanten een reactie op verschillende elementen van onze begeleiding:

37,2%

89,1

• werk & dagbesteding • vrije tijd & contacten • ondersteuningsplan • ondersteuning • wonen

Tevredenheid per onderwerp

n

g

u

b

a

i

e

n

e

d

t

g

s

s

t

&

s

r

e

De resultaten geven een mooi inzicht. We zien wat goed gaat en wat juist beter moet. Want naast de trotspunten zijn er natuurlijk ook verbeterpunten. Dat zijn voor ons kansen waar de teams mee aan de slag gaan. We nemen de onderwerpen ook mee in ons jaarplan 2020.

p

e

d

k

l

d

r

i

a

n

n

W e

94,2

89,8

n

g

O

n

t

e

c

s

e

&

o

u

o

r

n

W

n

n

d

e

j

i

t

d

t i

n

a

n

g

c

e

O

t

i j

e

88,5

87,1

79,6

r

n

V

Ons verhaal 2019

28

Aan de slag met de uitkomsten Belangrijk bij een onderzoek is om ook daadwerkelijk iets met de resultaten te doen. Na eerder ervaringsonderzoek vroegen we aan de teams hoe zij aan de slag zijn gegaan met de uitkomsten. Soms bleek er meer behoefte aan ondersteuning bij het interpreteren van de uitkomsten. Ook de vertaalslag naar concrete acties is soms nog lastig. We hebben daarop een bijeenkomst georganiseerd (met ondersteuning vanuit Customeyes) met de volgende thema’s:

In gesprek met de Centrale Cliëntenraad en Cliëntenadviesraad Ook de Centrale Cliëntenraad en de Cliëntenadviesraad waren blij met de uitkomsten van het onderzoek. Toch vinden we de respons (het aantal mensen dat aan het onderzoek meedoet) te laag. We gingen met de raden in gesprek over de uitkomsten en de wijze van onderzoek. Ze gaven de volgende aandachtspunten aan ons mee:

• de respons is laag • sommige vragen zijn niet duidelijk • de werkwijze sluit onvoldoende aan bij onze brede dienstverlening • er is geen mogelijkheid om anoniem het onderzoek in te vullen • uitkomsten en vervolg op locatieniveau ook met verwanten bespreken

• Hoe lees je de uitkomsten? En hoe kun je deze interpreteren?

• Hoe kun je hier als team mee aan de slag? • Hoe vertaal je de uitkomsten naar acties om de uitkomsten een vervolg te geven? • Hoe betrek je cliënten, ouders en verwanten bij het bespreken van de uitkomsten?

We zijn blij met deze aandachtspunten en willen er graag van leren. Daarom schreven we na het gesprek met elkaar uitgangspunten op voor een volgend ervaringsonder- zoek: • het onderzoek sluit aan bij onze zorgplancyclus • het onderzoek draagt bij aan de dialoog tussen cliënt, verwant en begeleider • de wijze van onderzoek sluit aan bij de brede doelgroep van De Passerel • het onderzoek geeft inzicht op locatie- en organisatieniveau Met de Cliëntenadviesraad spraken we ook uitgebreid over het niet anoniem kunnen invullen van het onder- zoek. Maar het nadeel van anonieme resultaten is dat we ze niet kunnen koppelen aan een persoon of locatie. Daardoor kan de begeleider geen gesprek voeren over de wensen en behoeften van de cliënt/verwant om de onder- steuning te verbeteren. En dat is juist het doel van het onderzoek. Gezamenlijk kwamen we tot de conclusie dat openheid een voorwaarde is voor verbetering. Begin 2020 maken we samen met de Centrale Cliënten- raad, de Cliëntenadviesraad en een vertegenwoordiging vanuit de organisatie een keuze voor het best passende onderzoek. Dit doen we aan de hand van de beschreven uitgangspunten.

Verbeterpunten Zoals gezegd zijn er ook verbeterpunten. Bijvoorbeeld de respons van het onderzoek. Dit lag bij cliënten op 37% en bij verwanten op 34%. Deze respons zorgt voor een representatief beeld op organisatie- en locatieniveau. Het geeft weer wat er op hoofdlijnen speelt. We vinden het echter nog veel belangrijker om de individuele uitkom- sten met de cliënt en verwant te kunnen bespreken. Om samen vast te stellen wat goed gaat en te onderzoeken wat (nog) beter kan. De lage respons betekent dat 63% van onze cliënten niet meedoet en dat dit onderzoek niet bijdraagt aan de dialoog. Daarnaast willen we het ervaringsonderzoek beter aan laten sluiten op onze bestaande zorgplancyclus. Nu komt het voor dat de uitkomsten bekend worden net nadat het zorgplan is besproken. Dat vinden we een gemiste kans.

De Passerel

Eind vorig jaar heeft ons team, locatie Victoria Boys, de methodiek “Op Eigen Benen” gevolgd. Ondanks dat we al zeer bewust bezig waren om onze cliënten in hun kracht te zetten, opende deze methodiek toch weer onze ogen.

We hebben gelijk het cliëntenoverleg nieuw leven inge- blazen. We zijn begin januari gestart met “medewerkers- overleg”. Een overleg voor en door cliënten. Nico en Gea zitten dit overleg voor. Zij leiden om de beurt het overleg. Nico bereidt het overleg zorgvuldig voor door een agenda te maken. Hier komen onderwerpen langs als de activitei- tencommissie, de werkafspraken en hoe met elkaar om te gaan op de werkplek. Elk overleg start Nico met enkele afspraken. Zo laten we iedereen aan het woord komen en luisteren we naar el- kaar. We kijken ook welke punten we met elkaar bespre- ken. Erika is de notulist. Zij werkt de notulen uit op de laptop. Omdat ze dit zo goed kan, is Erika op verzoek ook aan de slag gegaan met een nieuwsbrief voor cliënten, ouders en verwanten. Hierin schrijft ze stukjes over het wel en wee bij Victoria Boys en voegt ze foto’s en mooie plaatjes toe.

Tijdens het werkoverleg ontstond het idee voor een activiteitencommissie. Deze commissie bestaat uit vier cliënten. Zij worden hierbij ondersteund door vrijwilliger Andre. Tijdens het werkoverleg wordt besproken welke activiteiten interessant lijken. Elke eerste dinsdag van de maand komt de activiteiten- commissie bij elkaar. We hebben al een playbackshow gehad en Carnaval gevierd. Dat was supergoed geregeld met z’n allen. De komende tijd staat er nog veel op de planning: veiligheid/EHBO, dagje uit, fietstocht, bingo en een wandeling.

Ons verhaal 2019

De Passerel

31

Stilstaan bij ons handelen

waar willen wij de focus op leggen het komende jaar? Teams halen de input hiervoor bijvoorbeeld uit het jaar- plan, de cliëntervaringen, gezamenlijke reflectiemomen- ten en het medewerkersonderzoek. De teamopdracht is opgebouwd uit drie onderdelen: 1. tevreden cliënten 2.tevreden medewerkers 3.tevreden omgeving De locaties kunnen dit uiteraard op hun eigen manier aanpakken. We spraken drie verschillende teams: Mode & Co Epe, De Boterbloem en De Aalscholver. Mode & Co Epe Bij Mode & Co hechten we veel waarde aan het contact met het netwerk en de samenwerking tussen wonen en werken. Begeleider Lisette Dijkgraaf geeft aan dat een van de doelen uit de teamopdracht dan ook was om het netwerk in te zetten en zo de cliënt nog beter in zijn kracht te zetten. Dit uit zich bijvoorbeeld in de vraag aan de cliënt wie hij/zij bij de planbespreking wil hebben. Dat kan een ouder zijn, maar ook een vriend/vriendin of iemand anders uit het netwerk die mee wil denken over de mogelijkheden. Voor tevreden medewerkers is vooral gekeken naar de kwaliteiten van de medewerkers en is een verdeling gemaakt van teamtaken naar ieders kwa- liteit. Zo krijg je het beste resultaat! Waar Mode & Co volgend jaar zeker mee verdergaat, is het werven van vrijwilligers uit het netwerk van de cliënt. Zo kunnen we ondersteunen bij allerlei activiteiten, zoals het organise- ren van een open dag.

Iedere dag krijgen we feedback. Soms heel direct, soms onuitgesproken. Soms in woorden, andere keren in ge- drag. Cliënten, familie, collega’s, iedereen waarmee we in contact zijn, houdt ons wel eens een spiegel voor. Wij staan ervoor open en durven naar onszelf te kijken. Dat geeft inzichten die zowel helpend als ongemakkelijk kun- nen zijn. Je kwetsbaar opstellen is dan ook spannend, maar ook de eerste stap naar groei. Dat begint dus bij jezelf. Daarnaast reflecteren we ook in teams en als or- ganisatie. Medewerkersonderzoek We hebben gepassioneerde en betrokken medewerkers die cliëntgerichtheid hoog in het vaandel hebben. Dat waren de uitkomsten van het medewerkersonderzoek van 2018. Aandachtspunten waren de hoge werkdruk, de onderlinge samenwerking die beter moest en de nodige onduidelijkheid over zelfregulering. Ook de teamhoofden worstelden met deze thema’s. Ze gaven lagere cijfers door onrust in de organisatie, een hoog ziekteverzuim en onduidelijkheid op een aantal on- derwerpen. Door een coachingstraject, themabijeenkom- sten en het goede gesprek met elkaar voeren is gewerkt aan een betere samenwerking. De teamhoofden kregen weer het gevoel met elkaar verantwoordelijk te zijn en zij kunnen dit vervolgens overdragen aan de teams. Ze inspireren en motiveren de medewerkers om samen de zelfregulering in de teams en de eigen regie van de cliënt steeds beter vorm te geven. Teamopdracht Jaarlijks vragen we aan ieder team om met elkaar een teamopdracht te maken. Centraal staat hierin de vraag:

Ons verhaal 2019

32

De Passerel staan. Bij veel teams staat het organise- ren van intervisie-bijeenkomsten overigens ook in de teamopdracht.

De Boterbloem Het team van De Boterbloem heeft ingezet op extra scholing om cliënten nog beter te kunnen ondersteunen, intervisie van de medewerkers en ouderbijeenkomsten om het netwerk nog beter in te zetten. Tijdens de jaar- lijkse nieuwjaarsbijeenkomst komen cliënten, ouders/ verwanten/buren en begeleiders een avond gezellig bij elkaar. Zo blijven de contacten warm en goed. Ook dit team heeft ingezet op samenwerking binnen het team, het geven van feedback en communicatie. De Aalscholver Het team van De Aalscholver heeft zich vooral gefocust op de samenwerking binnen het team. Sinds 2018 is dit team weer compleet en stabiel waardoor dit punt nu echt goed opgepakt kan worden. Er was bijvoorbeeld een achterstand in de ondersteuningsplannen. Door alle medewerkers (Pb-ers en Wb-ers) te betrekken bij de tot- standkoming van het plan, wordt meer betrokkenheid en verantwoordelijkheid ervaren en gaat het plan echt leven. Het contact met ouders en andere betrokkenen is weer nieuw leven ingeblazen. Tijdens de viering van twintig jaar De Passerel is de buurt uitgenodigd. En dat heeft tot mooie nieuwe contacten geleid. Adriënne Bredenoord vertelt met trots: ‘Wij zijn een echt team geworden!’ Belangrijk voor alle teams is om tussentijdse successen vooral te vieren. Om steeds goed te kijken naar wat er al- lemaal al bereikt is. Een goede tip van het team van Mode & Co: ‘Lees de teamopdrachten van de andere teams. En laat je daardoor inspireren!’ Intervisie Diverse teams werken met intervisie, een methode waar- bij je elkaar helpt om een casus te ontrafelen en hiervan te leren. Veelal pakken teams dit zelfstandig op, maar ze kunnen ook terugvallen op begeleiding van een gedrags- kundige. Door middel van diverse methodes worden situ- aties besproken waar begeleiders tegenaan lopen in hun dagelijks werk. Het gaat dan vooral over hun eigen hande- len. Heb ik het goed gedaan? Wat vond ik daarvan? Daar- naast gaat het vaak over normen en waarden. Wat zijn de verschillen? Waar schuurt dit en hoe ga je hiermee om?

Jan-Steven vertelt over een gezamenlijk “voortgangs­ gesprek” bij de locatie Het Oude Kantongerecht. In 2019 was dit een pilot van het team, een werkwijze waar zij zelf voor hebben gekozen: ‘Een gezamenlijk voortgangsgesprek is bij uitstek een middel om je collega’s beter te leren kennen. Waarom reageert die collega op een bepaalde manier? Waarom trek je meer naar die ene collega dan naar de andere? Tijdens dit gesprek hebben we het over kwaliteiten en valkuilen van iedere collega. Je schrijft op wat je een goe- de kwaliteit vindt van je collega’s. Zo kom je niet alleen achter kwaliteiten, maar ook valkuilen. Valkuilen die aan- gevuld kunnen worden door de kwaliteiten van anderen. Zo ben ik een behoorlijke spring-in-het-veld en energiek aanwezig. Mijn collega is rustig en straalt orde uit. Ik vind het heel prettig om met deze collega te werken. Door deze inzichten waardeer je elkaar meer en vul je elkaar beter aan. Na deze ronde praten we over de be- hoeften binnen het team en hoe we hiermee verder gaan. Omdat iedereen zich kwetsbaar en eerlijk opstelde, ont- stond er meer begrip voor elkaar. Dat versterkt de samen- werking. Een pilot is altijd nieuw. Er zullen vast nog din- gen beter moeten worden uitgewerkt. Maar ik heb dit als zeer prettig ervaren en kan dan ook elk team adviseren om een gezamenlijk voortgangsgesprek te houden.’ Interne audits Van 2005 tot 2019 hebben we ons laten certificeren vol- gens ISO 9001. We hebben besloten om te stoppen met deze ISO-certificering. We willen kwaliteit namelijk bena- deren vanuit de cliënt in plaats van een norm. Het Kwali- teitskader VGN sluit hier beter op aan. De focus ligt op de zorg en wat deze bijdraagt aan het welzijn en leven van cliënten. Het Kwaliteitskader heeft inmiddels een belangrijke plek gekregen in onze visie én de manier waarop we aan goede zorg werken. Het stoppen met ISO 9001 betekent niet dat we niet langer auditen. Nog steeds toetsen we ons han- delen, onze afspraken en het beleid van de organisatie.

In tijden van drukte wil intervisie er nog wel eens bij in- schieten. Daarom blijft dit onderwerp op de agenda van

De Passerel

33

Ethiek en het gesprek over goede zorg Het afgelopen jaar hebben vier collega’s de opleiding ge- spreksleider Moreel beraad afgerond. Zij hebben inmid- dels bij verschillende teams en afdelingen een Moreel beraad mogen doen, met mooie en verrassende resulta- ten. Er zijn zo’n tien beraden gevoerd met uiteenlopende onderwerpen als: personeelsbeleid, woonbeleid, auto- nomie versus persoonlijke verzorging, zwartwerken door cliënten en autonomie versus eigen veiligheid.

We hebben in 2019 twee interne audits gedaan. Niet zo veel als we zouden willen, maar begin 2020 volgen nog vijf audits. We verlengen de pilot die we in 2018 gestart zijn. Dat betekent dat naast één van de vaste auditoren, ook een begeleider aansluit als auditor. De ervaringen hiervan waren namelijk erg positief. Het gesprek werd aangevlogen vanuit de praktijk en de zorginhoud. Er ont- stond meer dynamiek en verdieping in het gesprek en het “kijkje in elkaars keuken” werd als heel waardevol erva- ren. Deze ervaringen nemen we mee in het nieuwe audit- plan dat we in 2020 gaan maken. Van het ambulant zorg op maat bieden, tot aan het bie- den van ondersteuning binnen een 24-uurs woonvoor­ ziening in een hechte gemeenschap, en het ondersteu- nen van teams. Drie professionals met een totaal andere achtergrond en vakgebied. En alle drie betrokken bij onze interne audits. Gedreven door gezonde nieuwsgierig- heid om bij een andere locatie een kijkje in de keuken te nemen en er, op positieve wijze, van te leren. ‘Als interne auditor krijgen wij de kans om een team en locatie te leren kennen door een open gesprek aan te gaan. We zien hun krachten en kwaliteiten, de strubbe- lingen en ook de creatieve oplossingen die met elkaar worden gevonden. En voor ons is dat echt waardevol en verrijkend!’ ‘Wij ervaren het als een gouden combinatie dat een in- terne audit gedaan wordt door iemand van het primaire proces en iemand vanuit de ondersteuning. Samen ben je laagdrempelig en informatief en kun je vanuit verschillen- de invalshoeken je vragen stellen.’ ‘Geen auditgesprek is hetzelfde. Elke locatie kent zijn ei- gen dynamiek en vraagstukken. De meerwaarde zit hem ook in de dialoog met elkaar, leren van elkaar, informatie halen en soms ook informatie brengen. Wat opvalt is dat de medewerkers van de teams enorm betrokken zijn bij de locatie en open staan voor alle vragen. Juist ook om te leren van de ervaringen. Maar ook om de stappen te delen die al gezet zijn. Iets om trots op te zijn!’ Benieuwd hoe onze auditoren deze pilot ervaren? Lees het verhaal van Dietske, Karlina en Heleen:

‘Iedereen heeft een andere kijk op “hoe kunnen we ervoor zorgen dat dit niet weer gebeurt”. Mooi om dit met elkaar te delen en er samen een tussenweg in te vinden.’

Tijdens een Moreel beraad sta je niet alleen stil bij het dilemma, maar ook bij jezelf. Eigenlijk is het een persoon- lijke zoektocht naar wat de casus zo ingewikkeld maakt. Dit alles heeft te maken met normen en waarden. Autono- mie is bijvoorbeeld een terugkomende waarde. De invul- ling van deze waarde (de norm) kan verschillen. De een vult autonomie in als: ‘hij mag zelf bepalen wat hij doet’ , terwijl een ander het invult als: ‘hij is zelf verantwoorde- lijk voor wat hij doet’ . Door met elkaar in gesprek te gaan, ontdek je elkaars visie. Zo kun je vanuit begrip keuzes maken ten behoeve van goede zorg. Begin 2019 richtten we ons vooral op de inzet van het Moreel beraad. Eind 2019 hebben we een beleidsplan op- gesteld om de rol en taak van de commissie Ethiek te ver- helderen en vast te leggen. De commissie is aandachts- functionaris voor het thema ethiek binnen De Passerel. De commissie stimuleert het actief in gesprek blijven over goede zorg en de bijbehorende dilemma’s in alle lagen van de organisatie. Hiervoor wilden we afgelopen jaar ook de teamtaakhouders In gesprek blijven over goede zorg actief inzetten en ondersteunen. Omdat dit nog niet gelukt is, schuift dit door naar 2020.

‘Het gaf mij rust dat alles goed is besproken en dat we weer naar de toekomst kunnen kijken. Het heeft me vertrouwen gegeven.’

Ons verhaal 2019