Ons verhaal 2019

24

Nieuw zorgplan en rapportage Het zorgplan en het elektronisch cliëntendossier (ECD) zijn ter ondersteuning van de zorg. We beschrijven doe- len en afspraken, rapporteren gebeurtenissen, plannen evaluatiemomenten en monitoren de tevredenheid. Het maken van rapportages en het zorgplan (nu nog onder- steuningsplan) gaan we in 2020 doen in ons elektronisch cliëntendossier ONS. De projectgroep ONS heeft in 2019 de opzet voor het nieuwe zorgplan gemaakt. In dit nieuwe zorgplan zijn de drie methodieken LACCS, Triple C en Op Eigen Benen ver- werkt. Daarnaast zijn we in het plan ook voorbereid op de Wet zorg en dwang (Wzd) die geldt sinds 1 januari 2020. De acht domeinen van kwaliteit van bestaan van Schalock liggen als basis onder de opbouw van het plan. Tot slot kunnen we het nieuwe zorgplanformat beter laten aan- sluiten bij de verschillende doorlooptijden die horen bij onze diverse soorten dienstverlening. Naast de verschillende methodieken, scholen we mede- werkers ook in het schrijven van een goede rapportage. Dit doen we met de SOAP-methode (Subjectief Objectief Analyse Plan). We combineren dit met de scholing voor het melden van incidenten.

Vastgestelde ondersteuningsplannen Op dit moment maken we de zorgplannen nog in Het Per- soonlijk Plan (HPP), hier noemen we dat: het ondersteu- ningsplan. Een ondersteuningsplan wordt samen met de cliënt en/of familie gemaakt en daarna vastgesteld. Deze is geldig totdat een nieuw plan wordt vastgesteld. Minimaal één keer per jaar hebben we een gesprek over de ondersteuning, evalueren we het plan en maken we nieuwe afspraken. Als er dingen veranderen, wordt er een nieuw plan gemaakt. Ten opzichte van 2018 hebben we minder ondersteunings- plannen en evaluaties vastgesteld. Dit komt doordat we te weinig aandacht hebben gehad voor de formele vast- legging van de afspraken. We voeren wel gespreken over de ondersteuning, maar het schrijven van nieuwe plannen krijgt niet altijd voldoende prioriteit. Hierbij speelt werk- druk door beperkte bezetting een rol, maar ook de hoge administratieve last van het huidige systeem. De focus is daarom uitgegaan naar de totstandkoming van het nieu- we zorgplan in een ander systeem. Uiteraard hechten we belang aan de dialoog met onze cliënten en verwanten én de vastlegging van de afspraken. In 2020 gaan we voor een verbeterslag. Meerzorg Iedere ondersteuningsvraag van onze cliënten verdient aandacht. Voor de meeste cliënten is de geboden bege- leiding toereikend. Toch heeft een aantal cliënten (tijde- lijk) extra ondersteuning nodig om binnen hun groep of woonplek te kunnen functioneren. Dit vraagt meer indi- viduele momenten van onze begeleiders met een cliënt. Een voorbeeld is meer tijd bij de verzorging zodat er ver- trouwen kan ontstaan. De cliënt kan zo groeien in zijn of haar zelfvertrouwen leidend naar het bewustzijn van het maken van eigen keuzes. Op deze behoefte geeft het aan- vragen van meerzorg een antwoord. Door de start binnen Woonvorm Homerus in 2017 en 2018, met name de woonvormen Zonnesteen en EIGEN, is er een toename te zien in de aanvragen voor meerzorg. Dit proces begint bij de persoonlijk begeleider en de gedragskundige als er vermoeden is dat een cliënt meer ondersteuning nodig heeft dan er vanuit de indicatie geboden kan worden. Het kan zijn dat een indicatie niet passend is of, in het geval van een zorgzwaartepakket 7 of 8, dat (tijdelijk) meerzorg nodig is. Er is een nauwe samenwerking ontstaan met het Zorgkantoor en Cen- trum voor Consultatie en Expertise (CCE) om ieder vanuit het eigen perspectief mee te denken. Deze manier van

Ondersteuningsplan

2019 60,95%

2018 88,56%

Evaluatieverslag

2019 41,38%

2018 74,53%

De Passerel